７対１の経過措置終了、本道983床減り１万8000床台に

　2016年度診療報酬改定で、一般病棟入院基本料７対１の「重症度、医療・看護必要度」要件が25％（200床未満は23％）に引き上げられたのに伴う経過措置が９月末で終了。届け出の出し直しにより、本道では７対１と10対１を混合する病棟群の選択と、10対１への移行がそれぞれ２病院のほか、算定維持へ対象病床を減らすケースが散見された。本紙集計では、４月１日に94病院・１万9,162床だった７対１は、15日現在で１病院・983床減の93病院・１万8,179床となっている。

　病棟群を導入した函館市の函館協会病院（吉田秀明理事長、向谷充宏院長・286床）は、７対１を96床で算定していたが、重症度、医療・看護必要度の維持が２病棟では厳しいことから、１病棟48床を10対１へ移行。

精神科救急医療整備の要綱改正、輪番制指定でオンコール可に

　厚生労働省は、精神科救急医療体制整備事業実施要綱を改正し、都道府県等に通知した。精神科救急医療施設の圏域ごとの「病院群輪番型」指定では、医師・看護師の常時配置により受け入れ体制を整備した病院のほかに、「１時間以内に医師・看護師のオンコール対応が可能な病院」を追加。「１床以上の空床確保」の要件を外し、入院が必要な患者の受け入れを含む診療応需の体制確保と緩和も図ることで、医療資源の少ない地域でも身体合併症を含めて柔軟に対応できるようにした。

教育でも国際化推進、道医療大と手稲渓仁会の取り組み紹介

　北海道国際医療ネットワークの第２部では、「医療教育」をテーマに講演が行われた。大学の取り組みとして道医療大の安彦善裕教授が歯学研究科等における国際交流、医師教育の面からは手稲渓仁会病院の星哲哉臨床研修部長が研修医育成について紹介した。

　安彦教授は道医療大が取り組む医療人の国際化について、学生の留学と海外留学生受け入れの２つを挙げ、「前者は各学生に国際感覚が身につくが全体の利益は少ない。後者は留学生と関わることで、全体として国際感覚が身につく可能性が高い」と指摘した。

函館稜北、新病院グランドオープン

　函館市の道南勤医協函館稜北病院（堀口信理事長、及能義広院長・104床）は、敷地内で進めてきた新病院整備を終え、11月１日グランドオープンする。病室面積を広げるなど療養環境の向上を図りつつ、在宅復帰と在宅生活のサポート機能を高めていく。

　新病院は、５月から稼働しており、既存施設の解体や外構工事を経て竣工した。ＲＣ造３階建て延べ6,700平方メートルの新施設は、１階が外来や検査部門、２〜３階が病棟やリハビリ室。病室は患者１人当たり８平方メートルを確保し、デイルームや屋上デッキは、ゆとりあるスペースでアメニティ向上を図っている。

日病の16年度診療報酬調査、赤字病院６割に増加

　日病が発表した2016年度診療報酬に関する定期調査（６月分）の中間報告によると、赤字病院の割合が前年同月の56.5％から60.6％へと増加し、前年より減益となった病院が56.3％を占めたことが分かった。１病院当たりの入院収益は1.23％増、外来収益は3.16％増となり合計は1.82％増だった。

　調査は会員病院を対象に７─９月実施。15年と16年における６月の月別診療収益、延べ患者数などについて、527病院の回答をまとめた。