道慢性期医療協会講演会「医療と介護の連携を考える」が札幌市で開かれ、医師、MSW、訪問看護師、NPO法人スタッフ、ケアマネジャーらが意見交換。病院における連携セラピストや在宅復帰機能強化加算の取り組みが紹介され、多職種連携によるチーム支援の必要性が示された。 リハビリ医の立場で札幌西円山病院の橋本茂樹主任部長は、回復期病棟の入院患者のうち、在宅で訪問リハビリが必要と判断したケースは、入院中と退院後の前後1カ月間、同じリハビリ職が担当する連携セラピストの取り組みを紹介。在宅生活にスムーズに慣れてもらう効果をアピールするとともに、訪問リハビリは1カ月程度で他の事業所に引き継いでもらう流れを解説した。 |